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Key Takeaways
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) est un trouble endocrinien fréquent caractérisé par des déséquilibres hormonaux et métaboliques, des cycles menstruels irréguliers et/ou la présence de petits kystes/follicules ovariens. Le SOPK a un impact non seulement sur la santé globale des femmes, mais aussi sur leur fertilité. Cet article explore la corrélation entre le SOPK et les fausses couches, en soulignant notamment le risque accru de fausse couche chez les femmes atteintes de SOPK. Nous cherchons à répondre à la question souvent posée : « Le SOPK provoque-t-il des fausses couches ? » tout en analysant les risques accrus auxquels sont confrontées les femmes atteintes de SOPK et les mécanismes biologiques sous-jacents.
Les mécanismes sous-jacents : comment le SOPK influence les taux de fausses couches
Comment le SOPK augmente-t-il le risque de fausse couche ?
Le lien entre le SOPK et les fausses couches est complexe. Les déséquilibres hormonaux, une caractéristique essentielle du SOPK, peuvent perturber l'équilibre hormonal délicat nécessaire au bon déroulement d'une grossesse. Des taux élevés d'androgènes (hormones mâles) chez les femmes atteintes du SOPK peuvent entraver le développement et la libération d'ovules matures, rendant la conception difficile. Ces déséquilibres hormonaux peuvent également affecter la capacité de la muqueuse endométriale à soutenir une grossesse. De plus, des taux plus faibles de progestérone sont fréquemment observés chez les femmes atteintes du SOPK , ce qui peut augmenter le risque de fausse couche.
L’insulinorésistance, souvent associée au SOPK, complique encore la situation. Des taux élevés d’insuline peuvent entraîner une augmentation des taux d’androgènes, aggravant ainsi les déséquilibres hormonaux. L’insulinorésistance accroît également le risque de diabète gestationnel qui, s’il n’est pas correctement pris en charge, peut provoquer une fausse couche.²
De plus, un bilan thyroïdien est important chez les femmes qui souhaitent concevoir et en début de grossesse. Un taux élevé de TSH en début de grossesse est associé à un risque accru de fausse couche. Les femmes atteintes du SOPK présentent un risque accru d'hypothyroïdie. La fonction thyroïdienne peut être soutenue pendant la grossesse par des médicaments et des suppléments.
Taux de fausses couches liées au SOPK par semaine :
Les risques de fausse couche ne sont pas uniformes tout au long de la grossesse. Les recherches indiquent que les femmes atteintes du SOPK présentent un risque accru de fausse couche , notamment au cours du premier trimestre (environ 30 à 50 %) comparativement aux femmes non atteintes (10 à 15 %). Ces recherches suggèrent que ces semaines peuvent être plus difficiles pour les femmes atteintes du SOPK en raison des irrégularités hormonales.
Le SOPK peut-il provoquer des fausses couches à répétition ?
En effet, des études ont mis en évidence une corrélation entre le SOPK et les fausses couches à répétition.⁶ Les raisons sont complexes, mais des déséquilibres hormonaux tels qu'un faible taux de progestérone, une résistance à l'insuline et une altération de la qualité ovocytaire peuvent y contribuer. Il est essentiel que les femmes atteintes du SOPK et souffrant de fausses couches à répétition consultent un médecin afin d'identifier les facteurs spécifiques influençant leurs grossesses.
Gérer les grossesses avec le SOPK : stratégies pour réduire les risques de fausse couche
Méthodes naturelles pour prévenir les fausses couches en cas de diagnostic de SOPK :
Modifier son mode de vie peut contribuer significativement à réduire le risque de fausse couche chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Maintenir un poids santé grâce à une alimentation équilibrée et à une activité physique régulière peut aider à réguler les hormones et à améliorer la sensibilité à l'insuline. Intégrer des techniques de réduction du stress comme le yoga ou la méditation peut également être bénéfique.
L’utilisation de progestérone bio-identique micronisée pour réguler les cycles et prévenir les fausses couches au cours du premier trimestre peut également être envisagée. 8 Pour en savoir plus sur la progestérone bio-identique micronisée, cliquez ici.
De plus, la prise d'un complément prénatal équilibré est importante lorsqu'on essaie de concevoir. Comme il faut trois mois pour qu'un ovule atteigne sa pleine maturité, il est recommandé de commencer ce complément trois mois avant d'essayer de concevoir.
Le rôle des médicaments et des compléments alimentaires comme la metformine et le myo-inositol dans la réduction du risque de fausse couche :
La metformine, un médicament couramment utilisé pour traiter l'insulinorésistance chez les femmes atteintes du SOPK, s'est révélée prometteuse pour réduire le risque de fausse couche en régulant la glycémie et en améliorant l'équilibre hormonal. Par ailleurs, le myo-inositol, un complément alimentaire qui favorise la sensibilité à l'insuline, suscite un intérêt croissant pour ses bienfaits potentiels sur les grossesses chez les femmes atteintes du SOPK.
Des études suggèrent que la poursuite du traitement par metformine pendant la grossesse peut réduire significativement les fausses couches précoces chez les femmes atteintes du SOPK.<sup> 7 </sup> De plus, des recherches indiquent que le myo-inositol pourrait contribuer à réduire le diabète gestationnel chez ces mêmes femmes.<sup> 1 </sup> Il est essentiel de consulter un professionnel de santé afin de déterminer l'utilisation appropriée de ces médicaments et suppléments pendant la grossesse.
Modifier son mode de vie pour augmenter ses chances de mener une grossesse à terme :
La gestion du poids est particulièrement importante, car l'obésité peut aggraver les symptômes du SOPK et augmenter les risques de fausse couche. Une activité physique régulière, une alimentation équilibrée et une supplémentation peuvent contribuer au contrôle du poids et à la régulation hormonale. Consulter un professionnel de santé pour obtenir des conseils sur l'alimentation peut s'avérer utile. Par ailleurs, des techniques de gestion du stress et un sommeil de qualité peuvent améliorer le déroulement de la grossesse.
Mythes courants sur le SOPK et les fausses couches démystifiés
Démystifier les idées fausses telles que « Une fausse couche peut-elle provoquer le SOPK ? » et « SOPK et fausse couche tardive » :
Il est essentiel de préciser que les fausses couches ne sont pas la cause du SOPK. Le SOPK est une affection préexistante qui associe des facteurs génétiques, métaboliques et hormonaux. De même, les fausses couches tardives ne sont généralement pas dues uniquement au SOPK, mais résultent souvent d'une combinaison de facteurs.
Le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) et son lien avec les taux de fausses couches :
Le SOPK mince, un sous-type de SOPK où les femmes ne présentent pas la prise de poids typique associée à cette affection, peut également être lié à un risque de fausse couche dû à des déséquilibres hormonaux. Une prise en charge proactive et un soutien par l'alimentation, la supplémentation et l'exercice physique restent importants pour ces femmes.
Conclusion : Favoriser l’espoir et l’autonomisation pendant les grossesses chez les femmes atteintes du SOPK
En conclusion, bien que le lien entre le SOPK et les fausses couches soit indéniable, il existe des stratégies pour en atténuer les risques. Consulter un spécialiste est essentiel, car cela permet un bilan complet lors des essais de conception, des traitements personnalisés et un suivi tout au long de la grossesse. Il est important de rappeler qu'avec un soutien adapté, de nombreuses femmes atteintes du SOPK mènent à bien leurs grossesses et fondent une famille.
Questions fréquentes sur le SOPK et les fausses couches
Le SOPK augmente-t-il les risques de fausse couche ?
Oui, le SOPK est associé à un risque accru de fausse couche en raison de déséquilibres hormonaux et d'une résistance à l'insuline.
Comment réduire naturellement le risque de fausse couche lorsqu'on est atteinte du SOPK ?
Des changements de mode de vie, comme le maintien d'un poids santé, la pratique régulière d'une activité physique et des techniques de réduction du stress, peuvent contribuer à diminuer le risque de fausse couche chez les femmes atteintes du SOPK. De plus, la prise de compléments alimentaires tels que le myo-inositol peut s'avérer bénéfique.
Une fausse couche peut-elle entraîner le développement du SOPK ?
Non, une fausse couche ne provoque pas le SOPK. Le SOPK est une affection préexistante d'origine génétique, métabolique et hormonale.
Pourquoi les femmes atteintes du SOPK présentent-elles des taux de fausse couche plus élevés chaque semaine ?
Les irrégularités hormonales et le risque accru de grossesses extra-utérines au cours des premières semaines de grossesse peuvent contribuer à des taux de fausses couches plus élevés chez les femmes atteintes du SOPK.
Existe-t-il des médicaments et des compléments alimentaires spécifiques qui peuvent aider à réduire le risque de fausse couche chez les femmes atteintes du SOPK ?
La metformine, ainsi que des suppléments comme le myo-inositol, peuvent contribuer à réduire le risque de fausse couche en améliorant la sensibilité à l'insuline et la régulation hormonale chez les femmes atteintes du syndrome des ovaires polykystiques (SOPK). Une consultation avec un professionnel de santé est indispensable pour une utilisation appropriée pendant la grossesse.
Par le Dr Samina Mitha, médecin naturopathe et membre du comité consultatif d'Elan Healthcare.
Pour en savoir plus sur le Dr Samina, visitez son site web www.thepcosnaturopath.com
Voir les références :
1- D'Anna, R., Di Benedetto, V., Rizzo, P., Raffone, E., Interdonato, ML, Corrado, F., et Di Benedetto, A. (2012). Le myo-inositol pourrait prévenir le diabète gestationnel chez les femmes atteintes du SOPK. Gynecological endocrinology : the official journal of the International Society of Gynecological Endocrinology , 28 (6), 440–442. https://doi.org/10.3109/09513590.2011.633665
2- Dinh Le, T. et al. (2022) 'Résistance à l'insuline dans le diabète gestationnel et son association avec les indices anthropométriques fœtaux', Clinical Medicine Insights: Endocrinology and Diabetes , 15, p. 117955142210984. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35601878/ .
3- Feigl, S., Obermayer-Pietsch, B., Klaritsch, P., Pregartner, G., Herzog, SA, Lerchbaum, E., Trummer, C., Pilz, S. et Kollmann, M. (2022). Impact de la fonction thyroïdienne sur la grossesse et l'issue néonatale chez les femmes avec et sans SOPK. Biomédicaments , 10 (4), 750. https://www.mdpi.com/2227-9059/10/4/750
4- Fiad, TM, Cunningham, SK et McKenna, TJ (1996). Rôle du déficit en progestérone dans le développement d'anomalies de l'hormone lutéinisante et des androgènes dans le syndrome des ovaires polykystiques. European journal of endocrinology , 135 (3), 335–339. https://doi.org/10.1530/eje.0.1350335
5- Kamalanathan, S., Sahoo, JP et Sathyapalan, T. (2013) « Grossesse et syndrome des ovaires polykystiques », Indian J Endocrinol Metab [Prépublication]. doi : https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3659904/
6- Mayrhofer, D., Hager, M., Walch, K., Ghobrial, S., Rogenhofer, N., Marculescu, R., Seemann, R., et Ott, J. (2020). Prévalence et impact du syndrome des ovaires polykystiques sur les fausses couches à répétition : étude de cohorte rétrospective et méta-analyse. Journal of clinical medicine , 9 (9), 2700. https://doi.org/10.3390/jcm9092700
7- Nawaz, FH, et Rizvi, J. (2010). La poursuite du traitement par metformine réduit les fausses couches précoces chez les femmes pakistanaises obèses atteintes du syndrome des ovaires polykystiques. Gynecologic and obstetric investigation , 69 (3), 184-189. https://doi.org/10.1159/000268051
Wise, J. (24 novembre 2021). NICE recommande la progestérone pour prévenir les fausses couches précoces . The BMJ. https://www.bmj.com/content/375/bmj.n2896
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